Ваш близкий зависимый?

Как и при любой зависимости, помочь человеку быть трезвым и счастливым очень сложно из-за отрицания самой болезни. И с алкоголиком в этом смысле намного сложнее чем с наркоманом. Дело в том, что отношение нашего общества к алкоголикам довольно таки лояльное. Алкоголь запретным веществом не является. Очень много пропаганды «культуры» пития. Алкоголика намного охотнее простят на работе, поймут. Алкоголь предлагают в ресторанах, в других публичных общественных местах. Плюс ко всему всегда вокруг есть люди, которые пьют много, но только по выходным, пьют только хороший алкоголь, только после работы. Это очень отягощает принятие диагноза алкоголиком. Поэтому преодоление отрицания является очень долгим и трудоемким процессом.

Когда алкоголик только поступает в стационар, он, как правило, очень сильно жалеет себя и видит в этом несправедливое и неблагодарное отношение родственников. Или видит себя такой вот жертвой обстоятельств, которая из чувства вины потакает своей семье и находится в реабилитации. Пока человек в таком состоянии и совершенно не готов брать на себя ответственность за то, что происходит в его жизни, начинать с ним интенсивную аналитическую терапию не стоит, так как она может только усилить его позицию жертвы. Поэтому необходимо более длительное нахождение алкоголика в стационаре, чем наркозависимых людей. Вопреки мнению родственников, которым тоже кажется обычно, что алкогольная зависимость не такая уж и проблема. И должна лечиться быстро.

Первый месяц нахождения на стационаре пациент с помощью письменной и групповой работы учится принять свою проблему как болезнь. Второй месяц постепенно выстраивает контакт с индивидуальным психологом. Наша задача - честные отношения, а не те, в которых заинтересован наш алкоголик. А заинтересован он в том, чтоб его понимали и жалели, ну и почти все разрешали. В конце второго месяца мы, как правило, сталкиваемся с сильнейшим сопротивлением. Оно выражается в злости, разочаровании (никто меня здесь так и не понял, внимания мало уделяли и т.д.), но контакт уже построен. Дальше мы вместе преодолеваем интенсивное сопротивление, потихонечку начинается непосредственно оздоровительный процесс, который должен длиться 4 месяца, то есть в сумме программа восстановления - полгода.

Такие моменты, как развлекательные коммуникативные тренинги, просмотры терапевтических фильмов, спорт, баня и бассейн скрашивают жизнь наших ребят. Но это лишь вспомогательные инструменты на пути выздоровления.

Для того, чтобы говорить о лечении наркомании, нужно представить кто такой наркоман. В первую очередь - это травмированный ребёнок. Про детские психологические травмы в последнее время очень много всего написано. Мир шагнул вперёд в этом вопросе. И, конечно, есть очень много недовольства, нежелания принимать эту травматическую действительность. От многих людей я слышу: ну и что, мои родители были алкоголиками, я был сам себе предоставлен, я же не стал наркоманом или алкоголиком? Или - да, меня пороли, это было за дело, мои родители научили меня дисциплине и многое другое.

Но нет речи о том, что любой травмированный ребёнок обязательно становится зависимым. Но среди зависимых нет не травмированных детей. И нет никакого смысла сравнивать болячки. Меня били, а тебя просто ставили в угол. Просто иногда в этот мир приходят слишком чувствительные дети, без кожи как-будто, как-будто их психологических защит не достаточно для восприятия тех или иных ситуаций. Которые пробуя алкоголь или наркотики чувствуют себя наконец-то настолько уютно и хорошо, что не могут отказать себе в дальнейшем употреблении. Ну а потом сама по себе зависимость набирает обороты, разрастается, как снежный ком, и уничтожая здоровье, социальные связи, душу, психику человека идёт только к одной своей цели - употреблению.

Избавление от зависимости обязательно начинается в стационаре. Минимальный срок реабилитации составляет 3 месяца. Идеальный срок реабилитации составляет 6 месяцев. Первый месяц уходит только на адаптацию, которая протекает у всех по-разному. Кто-то постоянно ругается и доказывает, что мог бы прекрасно справиться без всякого стационара. А кто-то играет роль хорошего мальчика или девочки, которые наконец-то все поняли и больше не будут употреблять ни за что. Через месяц обычно люди устают протестовать или приспосабливаться и начинают открываться, рассказывать о себе, говорить о своих истинных реакциях на происходящее. Тут то и начинается терапия.

Психотерапия зависимости осуществляется двумя параллельными путями. Работа с отрицанием, которое присуще каждому нашему пациенту. Анозогнозия - отрицание болезни является ее неотъемлемой частью. Любое преуменьшение последствий употребления, вера в то, что справиться с этой проблемой можно самостоятельно, обвинение в этой проблеме окружающих - является отрицанием болезни. С отрицанием помогают справиться письменные задания о том, какие разрушения принесла зависимость, лекции, рассказы о пройденном пути тех, кто смог уйти в длительную трезвость, тренинги на осознание своих чувств, сложностей социального общения, осознание неумения нести ответственность за свою собственную жизнь.

Психоаналитическая терапия. Работа с детскими травмами. Индивидуальная работа, психодинамические группы. Кроме раскрытия травмирующих событий и проживания чувств, связанных с этими событиями, через анализ отношений между резидентами центра, разрешение конфликтов, которые заставляют сталкиваться со страхами, внутренним стыдом, подавленным гневом, проживать глубоко зарытые чувства меняется сама личность, взрослеет, меняются взгляды на себя и на окружающий мир. Таким образом происходит научение трезвой жизни.

Работа с духовной сферой. К нам приезжает священник. Читает духовные лекции. Но далеко не все готовы воспринимать информацию от представителей какой-то религии. 12-шаговая программа говорит о таком понятии как Высшая сила. Высшая сила может быть для каждого разной, кто-то верит в судьбу, природу. Очень важно задумываться о духовных принципах, ценностях, которые были разрушены употреблением алкоголя или наркотиков. Научиться любить, как громко бы это ни звучало. Наши пациенты настолько не взрослые, что даже не имеют представления о том, что такое любовь. Они воспринимают, как правило, это понятие исключительно с детской эгоистичной позиции. Если ты всегда рядом, когда я хочу и даёшь мне все, что я хочу, значит - это любовь. С такой позицией невозможно быть счастливым.

Семейная психотерапия. Обычно отношения в семье зависимого очень страдают. Жизнь в постоянном стрессе не способствует взаимопониманию. Семейные встречи с психологом помогают увидеть ответственность каждого за ситуацию. Хоть и самая маленькая - она есть у всех. Помогают пережить обиды, услышать друг друга и снова стать семьёй. Или просто стать семьёй.

Когнитивно-поведенческий подход в терапии зависимости. Он в основном связан с научением брать на себя ответственность. Каждый человек в зависимости от срока реабилитации несет свою ответственную роль. Например, флорист - поливает цветы, самая простая роль для новичка. Морячок - уже посложнее, отвечает за стирку и использование стиральной машины. Самая сложная, пожалуй - шеф кухни, который отвечает за заказ продуктов, каждодневное их распределение. Группа выбирает человека на определённую роль, даёт обратную связь по выполнению той или иной функции.

Ну и конечно пару слов о спорте. Все таки в нашем организме все взаимосвязано. Занимаясь в спортзале, ребята могут поддерживать физическую форму, работая с грушей могут учиться выпускать накопленное раздражение. Ну а после спортзала - баня и небольшой бассейн, все это может приподнять настроение даже самого угрюмого резидента.

Таким образом мы осуществляем комплексный подход в освобождении от зависимости. И используем все возможные рычаги для глубоких личностных изменений наших реабилитантов.

Соль - жаргонное слово. Так называются относительно молодые (лет 5) химические порошки, которые очень легкодоступны. Соль делает из людей инвалидов. Чаще всего человек попадает в психиатрическую клинику, реанимацию, токсикологическое отделение больницы. Даже после непродолжительного срока употребления. Психоз может развиться уже после одного раза: галлюцинации, паника, идеи преследования, неконтролируемая агрессия. В этом состоянии человек опасен для себя и для социума. Может покалечить или убить. Может не узнать близких, напасть, убежать из дома.

Месяц употребления солей может нанести непоправимый ущерб головному мозгу. Некоторые подростки не могут полноценно вернуться к обучению в школе или колледже, не говоря уже о высшем образовании.

Многие реабилитации отказывают в помощи солевым зависимым. Потому что изменения личности и мышления настолько обширны, а психологическая тяга настолько неконтролируема, что для удержания такого пациента приходится кидать все ресурсы, которые только имеются.

Обязательное сопровождение психиатра, медикаментозные назначения помогут такому человеку восстановить мышление и удержаться в стационаре. Первые 2 месяца происходит только адаптация. Психика такого человека функционирует по типу 1,5 годовалого ребёнка, который не знает границ. Соответственно стационарная реабилитация такого пациента занимает в норме около 9 месяцев. Индивидуальное сопровождение психолога с момента оживления мыслительных функций осуществляется 2-3 раза в неделю, групповая работа, как наиболее сложный вид терапии, воспринимается только месяцев с 3-х адаптации: индивидуальная программа, помогающая восстановить понимание здоровых границ между личностью и социумом, арт-терапия, музыкальная терапия для задействования всех возможных источников восприятия информации. Ну и главное - абсолютное терпеливоеи доброжелательное отношение персонала к такому трудному пациенту. Любое психологическое давление только тормозит процесс адаптации к социуму.

Если вы или ваш близкий столкнулись с такой тяжелой проблемой, лучше ни на один день не откладывая, обратиться за помощью. Не дожидаться инвалидности. Мы можем помочь.

Чаще всего никто не хочет. Что бы ни случилось. Трезвому человеку этого не понять. Но ни клиническая смерть, ни реанимация, ни сложная ситуация с правоохранительными органами, как правило, не способствует желанию лечь на реабилитацию. Почему? Потому что страшно. Страшно настолько. Как смерть. Как с ума сойти. Не представляет человек себя трезвым совсем.

Поэтому существует специальная команда, которая готова приехать и уговорить зависимого на прохождение реабилитации. Это люди, которые прошли сами этот путь и имеют опыт трезвости в несколько лет, сохраняя желание помогать людям.

Никаких унижений и причинения вреда. Только убеждение через свой собственный опыт. Чаще всего на первоначальном этапе зависимый человек видит в здоровых людях инопланетян, с которыми разговаривать совсем не о чем. Ему проще общаться с такими же как он, прошедшими через ад.

Встреча происходит обязательно в присутствии родственников зависимого. Как участвовать вам, что говорить - специалисты по интервенции все подробно расскажут и подготовят вас к этой встрече.

После стационарного этапа пациент переходит на следующую ступень. Теперь он больше не ограничен стенами реабилитационного центра. И, конечно, защитить его от встречи с соупотребителями, психо-активными веществами и другими опасностями невозможно. После успешного прохождения стационарного этапа у человека появляется выбор.

Его зависимость больше не может одержать над ним верх. Но переход на амбулаторный режим сопровождается множественным стрессом. Семейные отношения нужно строить заново, так как человек очень сильно изменился, пройдя программу реабилитации. Чаще всего приходится заново искать работу или приобретать новые навыки. Реанимировать отношения на старой работе и выстраивать доверие тоже непросто. Особенно с огромным количеством страха и стыда, который буквально парализует изнутри. Этих чувств конечно стало меньше, но они все ещё сильно мешают. Самая болезненная история - восстановление отношений с детьми. Выздоравливающий наркоман сталкивается с бесконечной виной, вынужден быть рядом со своим травмированным ребёнком, проживая много неудобных чувств, сам по сути являясь ещё незрелой личностью.

Амбулаторное сопровождение необходимо, чтобы изменения, полученные на стационаре, не утратить и преумножить.

Мы предлагаем разнообразные варианты постстационарной помощи: индивидуальная психотерапия, психодинамическая группа, разнообразные профилактические лекции и тренинги. Интенсивность лечебной нагрузки определяется индивидуально. Перед выпиской во время семейной встречи психолог обговаривает все нюансы дальнейшего сопровождения и новой формы общения с пациентом. Заключается семейный договор.

Самая сложная в лечении. Игровую зависимость можно разделить условно на 2 группы: зависимость от азартных игр и зависимость от компьютерных игр. За вторым вариантом часто стоят другие личностные расстройства, подразумевающие большие сложности с социализацией.

Первый вариант сопряжён с огромным страхом, выработкой адреналина, компульсивным поведением, что само по себе даже без дополнительных употреблений вызывает негативные последствия в физиологии головного мозга. Изначально этот вид зависимости выбирают бессознательно люди, склонные к жизненному риску, большим эмоциональным перепадам и разрушениям всех сфер своей жизни. Видимо поэтому с ними очень сложно установить доверительный контакт, и удержаться в реабилитационном процессе им очень сложно.

Важна диагностика такого пациента. Это первый и самый главный шаг - фундамент для последующих кирпичиков выздоровления. Диагностикой должен заниматься опытный специалист, который ориентируется не только на компьютерные показатели, а умеет вручную обрабатывать тесты и чувствует пациента, умеет грамотно собирать анамнез и что самое ценное-имеет исследовательский интерес и большое желание помочь. Скорее всего в первое время понадобится медикаментозная коррекция и психотерапевтические техники, которые помогают работать с тревогой. Всем этим занимается психиатр, опытный и проверенный, который с радостью ждёт на консультацию наших пациентов.

После диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения. В котором стационар занимает не менее 9-ти месяцев. Помним, что игровая зависимость самая труднолечибельная. Если вам или вашим близким пришлось столкнуться с этой бедой-мы от всего сердца и опыта клинической работы постараемся вам помочь.

Самый важный этап, который нельзя миновать - стационарный. Любой зависимый - это человек, страдающий пограничным личностным расстройством.

Инфантилизм, внутренняя асоциальность, куча стыда и страхов делают жизнь нашего пациента невыносимой в трезвости. Один из самых сложных процессов на этапе стационара - преодоление отрицания. Да. Нашему пациенту нужно ещё доказать, что он действительно нуждается в лечении. И это абсолютно нормально. Отрицание болезни - это ее огромная часть.

Кроме стандартной программы по зависимости. Которая призвана к борьбе с анозогнозией. Важно искать причины для каждой личности, благодаря которым человек пришёл к употреблению. Мы обеспечиваем индивидуальный подход. Не может существовать режима и работы, подходящей всем. Поэтому каждый человек у нас имеет возможность двигаться в своём режиме.

Причины находятся в детстве. В травмах, которые даже могут быть забыты, но хранятся во внутреннем мире, забирая на себя огромное количество энергии. Без проживания эмоционального этих травм, никогда не произойдёт взросления, а следовательно возможности брать на себя ответственность, а следовательно и трезвости.

Стационарный этап - единственная возможность справиться со своими привычными защитами и пережить трансформацию личности в безопасной среде.

Что происходит на стационаре

Практически весь день занят группами. Свободное время для зависимого человека весьма уничтожительно. Ведь он пока не умеет его грамотно занять. Зато может столкнуться с нежелательными чувствами и мыслями.

Кроме нескольких групп в день, существуют ответственные роли. Пациенты сами готовят еду. За продуктами мы тщательно следим, сами привозим их с базы, все свежее у проверенного продавца. Шеф кухни назначает меню и помогает ребятам в приготовлении. Хозяин дома назначает ответственных за определенные объекты на дежурстве, собаковод вычесывает пса, флорист поливает цветы.

Ребятам очень важно научиться нести ответственность. Раз в неделю на организационном собрании решается кто какую роль занимает. И даётся обратная связь по поводу тех ответственностей, которые были заняты.

Групповая психотерапия необходима. Ведь группа - это модель социума, в котором так важно научиться жить. Есть группа планов дня, проговаривания чувств и ожиданий на день. Группа итогов дня, где дают друг другу обратную связь, насколько день был продуктивным. Есть группы по зачитыванию письменных работ. Эти группы очень искренние. Консультант или психолог внимательно следит за безопасной атмосферой. И психодинамическая группа, которая позволяет увидеть травматические сценарии в построении отношений у каждого участника программы.

Также 2 раза в неделю есть спортчас, после которого резиденты топят баню. Настоящую, хорошую, на дровах. Банщик - также отдельная ответственная роль.

Возле реабилитации очень красивый лес с удобными дорожками для прогулок. И озеро. Летом в жару можно провести день на озере в присутствии наших сотрудников. С августа по октябрь ходить за грибами и просто на прогулки. Ведь красота природы и свежий воздух сами по себе способствуют любви к жизни.

Также резидент получает 1-2 личные консультации в неделю с психологом.Что важно. Один специалист ведёт пациента, это обеспечивает психотерапевтический альянс. Работа по программе дополняется индивидуальными заданиями, которые даёт специалист , опираясь на личностные особенности каждого клиента.

По мере готовности происходит работа со всей семьей. В виде семейных встреч, на которых можно обсудить как организационные моменты, так и глубокие обиды, которые накопились между членами семьи и будут мешать дальнейшему взаимодействию.

После стационара обязательно дальнейшее выздоровление. В зависимости от ситуации оно может проходить по разному.

Некоторые пациенты остаются еще на какое-то время в качестве волонтера. При этом Волонтер - это часть программы выздоровления. Помогает закрепить полученный материал и почувствовать себя более уверенно в трезвости. Волонтером можно быть с возможностью проживания. Или без.

Сопровождение. Это каждодневное написание самоанализа, вечерний созвон со специалистом. И консультация один раз или два раза в неделю.

В некоторых случаях, клиент просто продолжает посещать консультации психолога.

Мы рекомендуем всем постепенную ресоциализацию. Проживание в специальном домике, постепенное устройство на работу, посещение групповой и индивидуальной психотерапии.

Также мы приглашаем спикеров из 12-ти шагового сообщества. И рекомендуем прохождение программы «12 шагов» после выписки из центра, посещение городских групп взаимопомощи. Это хорошая опора для трезвости и создания вокруг себя социума с ценностями выздоровления и трезвости.

Почему 6 месяцев. Этапы стационарной реабилитации

1 месяц - адаптация. Время, когда человек просто выживает. Наши пациенты очень сложно приспосабливаются к социуму, болезненно реагируют на критику и с трудом берут на себя ответственность.

2 месяц - сомнения, торги, понимание того, что есть серьёзные проблемы, которые не рассосутся сами собой.

3 месяц - выражение злости, споры, конфронтация. Отстаивание себя.

4 месяц - доверие. Работа с внутренним ребёнком.

5 месяц - продолжение глубокой внутренней работы, укрепление доверия

6 месяц - подготовка к жизни в социуме, домашние отпуска, устройство на работу.

В нашем центре есть возможность совмещать реабилитацию и учебу. Если действительно необходимо. При этом выздоровление должно оставаться в приоритете.